Возбудитель трихомоноза является простейшим одноклеточным организмом – трихомонадой. Этот микроорганизм обладает способностью жить и развиваться даже при отсутствии кислорода, жизнедеятельность протозойных бактерий происходит в организме человека.
Выявить урогенитального возбудителя можно с помощью инструментальных и лабораторных диагностических мероприятий. Только на основании симптомов и врачебного осмотра невозможно поставить точный диагноз. Подтвердить трихомоноз можно с помощью проведения таких исследований:
Поскольку такое заболевание может развиваться без ярко выраженной симптоматики, ставить достоверный диагноз необходимо только с помощью лабораторных исследований.
Трихомоноз у мужчин поражает такие органы репродуктивной системы: уретру, семенные канатики, простата и яички. Иногда симптоматика проявляется неярко выраженно, в таком случае мужчина является носителем возбудителя, который передается во время интимной близости. Если трихомонада продолжительное время находится в организме, могут возникать осложнения, которые проявляются, как негонококковый уретрит, воспалительный процесс в простате и яичках.
Продолжительность инкубационного процесса может варьироваться от 2 до 200 дней. Симптоматика сразу не проявляется. Обычно клинические признаки начинают проявляться при ослабленности иммунной системы либо при хронических инфекционных процессах в организме. Симптоматика обусловлена формой патологического процесса. Развитие урогенитального трихомониаза может происходить в острой или хронической форме.
Симптоматика у мужчин выражается в чувстве жжения во время опорожнения мочевого пузыря. Дискомфорт распространяется на все участки наружных половых органов – на пенис, промежность, поясницу, ректальную область. Если развиваются осложнения, появляются следующие признаки – гиперемированность крайней плоти, краснота, отечность, ссадины и ранки. К дополнительным симптомам, которые сопровождают развитие заболевания, относят: гипертермию, болевой синдром в яичках.
Другим последствием запущенной формы трихомониаза является воспалительный процесс в тканях предстательной железы. Такое заболевание сопровождается тяжестью, болезненностью в ректальном участке и в зоне промежности.
Согласно статистическим данным, представительницы прекрасного пола страдают чаще, нежели мужчины. В таком случае влагалищные трихомонады располагаются в полости матки. Но симптоматика выражена на внешних органах репродуктивной системы. Отмечается их краснота, зуд и гиперемированность. При развитии инвазии появляются такие симптомы, как: обильная слизь, язвочки, появление незначительных кровянистых, пенистых и водяных выделений, которые обладают резким рыбным запахом, болезненные ощущения во время половых сношений, может увеличиваться в размерах матка и низ живота.
Выделения отличаются белым или желтоватым окрасом, их появление сопровождается интенсивно выраженным зудом, который локализуется не только во влагалище, но и на внутренней поверхности бедер. Нередко появляется боль или резь при опорожнении мочевого пузыря. При запущенной форме заболевания отмечается сильная отечность наружных гениталий и выраженный зуд. Очень важна своевременная диагностика и терапия заболевания, поскольку его развитие чревато осложнениями, вплоть до трудностей в зачатии.
Трихомонады могут передаваться не только во время интимных контактов. Другими путями заражения может быть контактирование с личными предметами гигиены человека. Такое случается редко, но факты заражения бытовым путем фиксируются.
При обычных контактах, к примеру, во время объятий, заразиться невозможно. Также заболевание не переносится домашними животными или птицами.
Избавиться от урогенитального трихомониаза можно только при правильно составленном алгоритме терапии. Важно предварительно пройти все необходимые диагностические мероприятия, которые позволят поставить точный диагноз. Избавиться от патологии, применяя сомнительные народные средства, невозможно. Лечение должно проходить под строгим контролем врача. Назначение медикаментозных средств обусловлено тяжестью заболевания, его стадией, выраженностью клинических признаков.
Для терапии используются противотрихомонадные препараты, действие которых направлено на борьбу с возбудителем патологии. Для лечения назначаются системные и местные лекарственные средства, которые борются с возбудителем в организме и устраняют наружную симптоматику. Чтобы достичь стойкого положительного эффекта, очень важный комплексный подход. Традиционно врачи назначают курс антибактериальных препаратов, который помогает излечиться от инфекционного процесса. Важно не останавливать курс лечения, даже если симптомы полностью исчезают.
Излечиться от трихомоноза, который развивается без осложнений, можно в течение нескольких недель. Если патология осложнена иными инфекционными процессами, длительность терапии существенно затягивается. Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, проходить назначенный курс лечения даже при отсутствии выраженных симптомов.
Когда завершен прием последнего препарата, очень важно пройти повторную лабораторную диагностику, благодаря которой можно оценить состояние пациента, определить наличие в его организме возбудителя или антител к нему. Очень важно придерживаться таких рекомендаций врачей: исключить половые отношения на все время терапии, убрать из рациона слишком острые, жареные, пряные, копченые и маринованные блюда, не разрешается употребление этанолосодержащих напитков. Обязательным условием является соблюдение правил личной гигиены.
(трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.
(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.
Органы–мишени трихомониаза у мужчин - это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин - влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.
У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём - через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.
Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками , хламидиями , уреаплазмами , грибами рода кандида , вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета , мастопатии , аллергии и даже онкологических заболеваний.
Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.
Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента - гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) - что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.
Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).
Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.
Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.
Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.
Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.
На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления - отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.
Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:
Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.
Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.
Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.
Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.
Трихомоноз – это одно из распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Причина и возбудитель трихомоноза – это микроорганизмы трихомонады. Влагалищная трихомоноза была открыта еще в позапрошлом веке. Она в большом количестве присутствовала в уретре, влагалище, слизистых оболочках ротовой полости и кишечника.
Возбудителем этого заболевания является трихомонада, микроорганизм, который дал название болезни. Он способен вызывать опасные болезни не только у людей. У многих животных и птиц диагностировали трихомониаз: пути заражения в таких случаях отличались от человеческих.
Тело, которым владеет возбудитель трихомоноза, довольно маленькое и не достигает размеров больше 40 мкм. Невооруженным глазом рассмотреть трихомонаду практически невозможно. По форме микроорганизм напоминает грушу. Его тело состоит из следующих элементов:
Такое строение позволяет микроорганизму не только перемещаться вперед и назад, но и активно двигаться вокруг своей оси, перемещаться влево и вправо.
Трихомонады довольно быстро размножаются. В основном их путь размножения – деление, при котором одно тело «распадается» на два. Но в редких случаях наблюдается и множественное деление, когда при распаде одного тела образуется несколько новых. Особенности строения трихомонады человека сделали так, что она активно делиться в питательной среде, но быстро умирает при ее отсутствии. Поэтому пути заражения трихомониазом хоть и включают передачу в быту, но случается это очень редко.
При изучении венерических заболеваний важно знать, как передается трихомониаз. Это заболевание настолько распространено, что с ним рискует столкнуться любой человек.
Существуют следующие пути передачи трихомонады:
В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.
В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:
Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.
У многих людей с таким венерическим заболеванием постепенно развиваются бактериальные заражения половых органов и даже появляется вирус иммуннодефицита человека.
При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе. У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы. После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.
Чтобы не заболеть этим венерическим заболеванием, необходимо в первую очередь знать, как передается трихомониаз. При контакте с заболевшим человеком, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и профилактическим осмотром. Так как может присутствовать и бытовой путь заражения, необходимо проверять здоровье членов семьи зараженного, особенно женского пола.
Основные плавила профилактики заболевания трихомоноз:
Если заражение произошло, необходимо в скорейшем порядке начинать лечение. Обязательно надо сообщить о появлении трихомоноза всем своим половым партнерам.
Трихомонады
T. vaginalis имеет грушевидную форму и размеры 10 – 20 мкм, иногда до 30 мкм; это самая крупная из всех трихомонад человека. Для трихомонад характерны вращательные или колебательные движения. Они имеют четыре расположенных спереди жгутика (см. рис. 115, 3), один из жгутиков проходит вдоль тела к заднему концу клетки и образует вместе со складкой плазмолеммы ундулирующую мембрану, причем у влагалищной трихомонады она доходит только до середины тела, а у кишечной выходит за границы тела, заканчиваясь свободным жгутиком. Под ундулирующей мембраной внутри клетки находится сократимая палочка – коста, служащая опорой для движения. Аксостиль (осевой тяж) у трихомонад не совершает активных движений. У влагалищной трихомонады постоянный клеточный рот (цитостом) отсутствует, но при некоторых условиях на передней части тела может дифференцироваться участок, через который внутрь путем фагоцитоза проникают частички пищи, бактерии, эритроциты. В основном питание осуществляется через оболочку клетки. Размножение происходит путем продольного деления.
Трихомонады можно культивировать на жидких и плотных питательных средах. Для влагалищной трихомонады необходимо использовать среды более богатого состава (печеночная среда с цистеином, пептоном, мальтозой и др.). Она лучше растет в анаэробных условиях, при рН 5,5 – 6,0 и температуре 35 – 37 °C. Через 2 – 3 дня на средах, содержащих около 0,1 % агара, обнаруживается четкий рост трихомонад на дне пробирки в виде придонного осадка.
T. vaginalis не образуют цист и поэтому малоустойчивы во внешней среде. Быстро гибнут при низких и особенно при высоких температурах, высыхании, действии солнечных лучей. В морской воде гибнут в течение 10 – 60 мин. В моче могут сохраняться в течение суток.
Трихомоноз – типичный антропоноз, распространен повсеместно, передается в большинстве случаев половым путем.
Лабораторная диагностика. Применяют неоднократное отделяемого уретры, влагалища, сока простаты. Изучают фиксированные мазки, окрашенные по Романовскому – Гимзе, по Граму или метиленовым синим. Трихомонады выглядят как округлые клетки с вытянутыми или треугольными ядрами; размер паразитов в 2 раза больше, чем лейкоцитов, которые присутствуют в мазке в больших количествах. Если проводилось лечение или хотя бы попытка лечения противотрихомонадными препаратами, трихомонады отсутствуют или имеют атипичную морфологию. При смешанной инфекции (гонорея + трихомоноз) в мазках можно обнаружить фагоцитированные трихомонадами гонококки. Хороший результат дает также микроскопия свежего нативного материала, смешанного с физиологическим раствором, в препарате «раздавленная капля». Особенно удобна в этом случае фазово-контрастная микроскопия, позволяющая наблюдать движение живых трихомонад.
– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.
Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит
– воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:
Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:
Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.
Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин
Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.
Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:
Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.
Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.
Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.
Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.
Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день
Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания
–
Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:
Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.
Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.
Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.
Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.
Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.